Häufig gestellte Fragen zum Plexus-Cöliakie-Block
Es gibt viele Fehlinformationen über die Blockade des Plexus coeliacus da draußen und diese Seite soll dabei helfen. Diese Seite basiert auf medizinischen Fachzeitschriften, Forschungen und Studien.
Was ist der Plexus coeliacus?
Der Zöliakie-Plexus ist ein Nervenbündel, das mit den Zöliakie-Ganglien verbunden ist. Dieses Nervenbündel versorgt Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Magen, Milz, Nieren und Darm.
Was ist eine Plexus-Cöliakie-Blockade (Zöliakie-Nerv-Blockade)?
Die Nervenblockade ist eine Medikamenteninjektion, die direkt in den Zöliakie-Plexus eingebracht wird. Der Cocktail enthält normalerweise betäubende Medikamente, Steroide und einen Entzündungshemmer. Jeder Arzt hat seinen eigenen Cocktail, den er verwendet, so dass Ihre Blockade je nachdem, wen Sie sehen, unterschiedlich sein wird.
Was bewirkt die Zöliakie-Plexus-Blockade?
Das Ziel des Verfahrens ist es, Ihre Nerven daran zu hindern, Schmerzsignale an einen Teil Ihres Bauches zu senden. Diese Blockade dient lediglich dazu, Schmerzen zu beseitigen. Es ist nicht dazu bestimmt, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung loszuwerden. Einige Leute haben festgestellt, dass ihre anderen GI-Symptome nach der Blockade abnehmen oder verschwinden, aber das ist nicht das, wofür die Blockade entwickelt wurde.
Wie wird die Zöliakie-Plexus-Blockade durchgeführt?
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Zöliakie-Plexus-Blockade durchzuführen; Einer ist von hinten, was der beliebteste Weg ist. Die andere besteht darin, ein Endoskop zu verwenden, das in Ihren Hals geht, und eine Ultraschallsonde zu verwenden, um sie in Ihren Plexus zu führen, um das Medikament zu injizieren.
Was passiert bei einem Plexus-Cöliakie-Block durch den Rücken?
Im Durchschnitt erhalten Sie Medikamente zur Entspannung und Sie erhalten ein Dämmerschlafmittel. Die Dämmerungs-Sedierung lässt Sie das Ereignis selbst vergessen, aber das passiert, während Sie sediert sind. Ein Schmerzspezialist wird die Haut auf Ihrem Rücken betäuben. Dann verwenden sie Röntgenaufnahmen, um dünne Nadeln auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule in Ihren Rücken einzuführen. Sie werden Farbstoff injizieren, um sicherzustellen, dass sie Sie direkt in Ihren Zöliakie-Plexus stechen. Sobald sie das Plexus gefunden haben, injizieren sie das Schmerzmittel, um die Nerven daran zu hindern, Schmerzsignale zu Ihrem Bauch zu übertragen. Möglicherweise stellen Sie nach dem Eingriff fest, dass Sie Rückenschmerzen haben.
What is done during a Celiac Plexus Block Endoscopically?
This procedure uses a scope that goes down your throat and uses an ultrasound probe to guide them into your plexus to inject the medication. This procedure typically takes 15 - 20 minutes.
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Steps for procedure:
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The patient receives an IV and goes under sedation
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Locating the aorta and tracing it to the celiac trunk
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Passing a needle through the scope into the celiac area
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Injecting medication
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Flushing the needle with saline
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Retracting the needle and removing the scope
Are there different types of medications used for Celiac Plexus Block?
Yes, different types of medications can be used for CPBs. These can affect how long your blocks last and how the block itself works. If you have any reactions to the following medications, you should bring them up with your provider. In most cases, alternatives can be used.​
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Medication Types:
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Local anesthetics: Such as ropivacaine or bupivacaine
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Corticosteroids: Such as dexamethasone or methylprednisolone
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Adjuncts: Such as clonidine or epinephrine
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Neurolytic: Such as phenol or ethanol
What’s the difference between a Celiac Plexus Block and a Neurolytic Celiac Plexus Block?
The most significant difference between the standard CPB and Neurolytic CPB is the time they last. Many find that the standard block doesn’t last as long as they need it to. So, they get a block with a neurolytic agent.
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Celiac Plexus Block
CPBs can last from a few hours to a few months. This range depends on the type of medication used and how the patient's body processes the medication.
Neurolytic Plexus Block
Neurolytic CPBs are considered a longer-term pain relief version of the CPB. They usually last anywhere from 6 months to a year. This range depends on the type of medication used and how the patient's body metabolism processes the medication.
Can a Celiac Plexus Block be done without sedation?
A Percutaneous CPB can be done without sedation. However, some doctors still provide a local numbing agent before the procedure. If this is your first experience with nerve blocks, it isn’t recommended to do it this way.
How will I feel after the block?
If you have had a positive response to the block, you should feel some relief from your MALS pain. It varies from person to person for how long this will last. You have to keep in mind that this is supposed to be temporary. It's treating the symptoms of MALS; it's not going to fix it.
Are there negative side effects to a block?
Yes, just like any other medication, there is a risk of negative side effects. The most common responses are diarrhea and a decrease in blood pressure. So, if you have low blood pressure, normally, that is something to discuss with your doctor before undergoing the procedure.​
​Side Effects Include:
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Bruising, swelling, or soreness at the injection site
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Infection at the treatment site
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Diarrhea
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Low blood pressure
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Muscle spasms
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Rare Side Effects:​
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Allergic reaction to anesthesia or the contrast dye
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Decreased blood flow to your spinal cord
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Delayed emptying of stomach contents
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Kidney damage or other organ damage
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Nerve damage
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Paralysis due to a spinal cord injury
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Seizures
If you experience any of the following symptoms, you should call the doctor who performed your block.
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Dizziness
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Fainting
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Unusual Thirst (Dehydration)
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Shortness of Breath.
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Signs of Infection (Fever, Oozing, and Redness at the Treatment Site)
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Tingling, Numbness, or Loss of Feeling in your Legs.
How long does the average Celiac Plexus Block Last?
The average CPB lasts from a few weeks to several months, depending on the medications used and the patient's metabolism.
Can I have no response or a negative response to the Celiac Plexus Block and still have MALS?
Yes, just like any other medication, there are times when a CPB does not work for a MALS patient. This can be due to a variety of factors. It is often more related to how the patient metabolizes nerve medication. Celiac Plexus Blocks are reported to be 70 - 85% effective for general GI Pain.
Are there other options for Nerve Blocks?
Absolutely, if you find that a CPB didn’t work for you or gave you too many side effects there are other blocks to try. The most popular being a Splanchic Nerve Block (SNB) or a Hypogastric Nerve Block (HGNB). Make sure to discuss all your options with your pain management team so you can find what works best for you.