top of page

Teamansatz für MALS – Stellen Sie ein BETREUUNGSTEAM her

MALS ist eine isolierende Erkrankung, da die Diagnose schwierig sein kann und weil aufgrund ihrer Seltenheit nur sehr wenige Kliniker über Kenntnisse aus erster Hand verfügen oder auf dem neuesten Stand der Forschung sind. Der Teamansatz ist der beste Ansatz, um MALS-Symptome zu behandeln, eine MALS-Diagnose zu sichern, den richtigen Chirurgen zu finden und eine starke Nachsorge nach der Operation zu haben.

Welche Art von Team sollten Sie um sich oder Ihre Liebsten herum bilden? Ein Team, das bereit ist zu lernen, bereit , dem Patienten zuzuhören und bereit ist, miteinander zu sprechen. Manchmal ist es hilfreich, in einem Netzwerk von Personen zu arbeiten, die idealerweise bereits miteinander kommunizieren, da sie innerhalb desselben Anbieternetzwerks praktizieren. Es ist jedoch äußerst wichtig, ein Team von Ärzten zusammenzustellen, die sachkundig sind und bereit sind, an Ihrer Seite zu bleiben und mit Ihren anderen Spezialisten zusammenzuarbeiten, um ein Höchstmaß an Kommunikation und Pflegequalität zu gewährleisten.

Hier sind die wichtigen Partner, die Sie möglicherweise in Ihrem Pflegeteam benötigen, die idealerweise alle von Ihrem Hausarzt initiiert und verwaltet werden können. Wir haben versucht, eine direkte Perspektive anhand eines realen Beispiels für jeden dieser klinischen Partner zu bieten. 

Im Laufe der Zeit werden wir direkte Perspektiven/Geschichten darüber bereitstellen, wie diese klinischen Partner ihre Rolle bei ihren MALS-Patienten gesehen haben. Klicken Sie auf den Hyperlink, um Geschichten darüber zu sehen, wie diese klinischen Partner ihre Rolle bei ihren MALS-Patienten gesehen haben Patienten.

  • Was ist das Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS)?
    MALS ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Median Arcuate Ligament auf die Zöliakie und manchmal auf die Nerven um die Arterie herum drückt. Dies erschwert den normalen Blutfluss. Dieses Band ist an Ihrem Zwerchfell befestigt, einer Muskelstruktur in Ihrem Oberbauch, die sich beim Atmen auf und ab bewegt. MALS kann zu schrecklichen GI-Symptomen, Übelkeit und Schmerzen führen. Bei den meisten Patienten verstärken sich die Symptome nach dem Essen, Trinken und/oder Sport. Es sind keine einfachen Bauchschmerzen.
  • Was ist die Zöliakie und wozu dient sie?
    Die Zöliakie ist Teil Ihres Gefäßsystems, das dabei hilft, Blut und Sauerstoff im ganzen Körper zu verteilen. Die Zöliakie ist die erste (1) der drei (3) abdominalen Mesenterialarterien und konzentriert sich auf einen bestimmten Abschnitt Ihres Verdauungssystems. Die Teile, die es ernährt, sind der Magen, die Bauchspeicheldrüse, die Leber, die Milz und der obere Teil des Zwölffingerdarms. Wenn das Blut nicht richtig fließt, kann es verhindern, dass ein Organ oder mehrere Organe so funktionieren, wie es sollte, weshalb eine Kompression der Arterie so viele unangenehme Symptome verursachen kann.
  • Wie erhalte ich eine MALS-Diagnose?
    MALS ist in der Regel eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass es wichtig ist, andere, wahrscheinlichere Ursachen auszuschließen. Die meisten Patienten müssen sich einer ganzen Reihe von Magen-Darm-Tests unterziehen, nur um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht von einer anderen Krankheit stammen. Diese Tests untersuchen, wie Ihre Speiseröhre, Ihr Magen, Ihre Gallenblase, Ihre Bauchspeicheldrüse, Ihre Leber und Ihr Darm funktionieren. Sehr selten wird MALS bei GI-Tests auftauchen, also lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn die Tests alle als „normal“ zurückkommen. An diesem Punkt sollten Sie zu weiteren Tests geschickt werden, um nach MALS zu suchen. Diese MALS-spezifischen Tests können einen Stab (Mesenterial-Duplex-Ultraschall) umfassen, der auf Ihrem Bauch herumgerollt wird, um zu sehen, wie schnell das Blut durch die Arterien fließt, oder ein spezielles Röntgengerät (CTA) mit oder ohne Farbstoff, das Bilder aufnimmt Sehen Sie, ob Arterien gequetscht sind, eine spezielle magnetische Maschine (MRA) kann dies auch tun. Manchmal benötigen Sie möglicherweise einen speziellen Test, der die Zöliakienerven um die Arterie herum betäubt. Dies wird als Zöliakie-Plexus-Blockierung bezeichnet und manchmal als Teil des Diagnoseprozesses und manchmal als Teil der Schmerzbehandlung eingesetzt, aber nicht immer. Die Ärzte werden sich alle Ihre Testergebnisse ansehen, um festzustellen, ob Sie MALS haben. Es ist wichtig, dass die Tests unter Verwendung der richtigen erforderlichen Protokolle durchgeführt werden und von jemandem durchgeführt werden sollten, der Erfahrung mit der Suche nach MALS hat. Es ist auch wichtig, dass alle Tests von jemandem gelesen oder interpretiert werden, der die Komplexität von MALS versteht und genau weiß, worauf bei den Ergebnissen zu achten ist. Wenn nicht, wird Ihnen möglicherweise mitgeteilt, dass Sie kein MALS haben, obwohl dies tatsächlich der Fall sein könnte.
  • Kann man eine GI-Erkrankung haben und trotzdem MALS haben?
    Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein MALS-Patient mehr als nur MALS hat, manche Menschen haben auch eine andere GI-Erkrankung. Aber es gibt auch Zeiten, in denen MALS-Patienten aufgrund ihrer MALS-Symptome mit anderen Krankheiten fehldiagnostiziert werden. Gastroparese (GP) ist bei MALS-Patienten nicht ungewöhnlich. Einige Ärzte diagnostizieren MALS-Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS), saurem Reflux, chronischem Erbrechen (CVS) und Dumping-Syndrom. Dies sind alles Syndrome, bei denen es sich um eine Ausschlussdiagnose handelt, ähnlich wie Sie eine MALS-Diagnose erhalten. Es ist wichtig, dass Sie wissen, dass Ihre Symptome, die zu einer GI-Diagnose führen, in direktem Zusammenhang mit MALS stehen können oder nicht. Wir sehen beides. Einige Patienten haben eine (GI-)Diagnose, aber die Symptome werden tatsächlich durch MALS verursacht. In anderen Fällen gibt es einen unabhängigen (GI) Zustand, der nicht mit MALS zusammenhängt. Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass vor der Operation verschiedene GI-Tests durchgeführt werden, darunter Tests auf bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO), Cdiff (Durchfall aufgrund von Bakterien und Entzündungen), Zöliakie, fäkaler Elastase-Stuhl und Nachsorge mit Ihrem Gastroenterologen danach Chirurgie, wenn Sie weiterhin Verdauungsprobleme haben.
Care Team
Transition of Care

Solche Eingriffe nach der Operation können umfassen:

  • Angioplastie oder Platzierung von Stents in der Arterie, um sie offen zu halten

  • Durchführen einer Zöliakie-Plexus-Blockade, um Nervenschmerzen zu unterdrücken

  • Operative Umgehung der Zöliakie

Es ist entscheidend, einen Chirurgen auszuwählen, der Sie langfristig begleitet. Wiederholte Ultraschalluntersuchungen über ein oder zwei Jahre können die Geschwindigkeiten der Arterie überwachen. Die Rekompression der Arterie kann Monate oder Jahre nach einer „erfolgreichen“ Operation erfolgen.

 

Gleichzeitig ist der Heilungsprozess jedoch lang. Viele körperliche Empfindungen während der Heilung können MALS-Symptome nachahmen, ebenso wie viele der oben aufgeführten Probleme. Es ist wichtig, dem vollständigen Heilungsprozess Zeit zu geben, bevor Sie zu dem Schluss kommen, dass eine Operation nicht funktioniert hat. Und es ist wichtig, ein Team von Ärzten zu haben, die die zusätzlichen Probleme untersuchen können, die durch die Operation ausgelöst werden können, bevor sie zu dem Schluss kommen, dass die Operation nicht funktioniert hat. Wenn Ihr Hausarzt und GI-Spezialist alle Ihre Folgesymptome nach der Operation untersucht haben und Sie keine andere Ursache gefunden haben, ist es möglicherweise an der Zeit, Ihren Chirurgen erneut zu konsultieren, um zu untersuchen, ob eine Rekompression aufgetreten ist.

Having a hard time finding a doctor?
Follow the link below to our Doctor Page!

Der Übergang der Pflege nach der Operation ist wichtig zu berücksichtigen. Sie möchten Spezialisten in Ihrer Nähe haben, die Sie sehen können, wenn Ihre Heilung voranschreitet, und insbesondere, wenn Ihre Heilung nicht fortzuschreiten scheint.

Viele chirurgische Patienten entwickeln nach der Operation Probleme, die von einem Hausarzt, Kinderarzt oder GI-Spezialisten behandelt werden müssen. Diese können Themen umfassen wie:

  • Bakterielle Ãœberwucherung des Dünndarms (SIBO), die durch Ernährung und Antibiotika behoben werden kann

  • Costochondritis oder Tietze-Syndrom, das Schmerzen im Brustbereich verursachen kann und durch Antibiotika und physikalische Therapie behoben werden kann

  • Gastroparese, die besondere diätetische Aufmerksamkeit erfordert

  • Muskelatrophie, die eine konsequente Physiotherapie erfordert

  • Hernien an der Operationsstelle

  • Pankreasprobleme, die eine Verdauung erfordern könnenEnzymtherapie

  • Zusätzliche Bedingungen, die hier nicht aufgeführt sind

Wann sollten Sie Ihren Chirurgen nachverfolgen?

Follow Up

Ãœbergang der Pflege

MALS-Symptome und Operationen sind kompliziert. Die Coeliac-Arterie kann sich nach dem Lösen des medianen Bogenbandes wieder komprimieren, was zu erneuten Symptomen führt. Dieses Wiederauftreten von Symptomen ist nicht unbedingt ein Spiegelbild der Fähigkeiten Ihres ursprünglichen Chirurgen. Die besten Chirurgen erkennen an, dass eine MALS-Operation die Symptome möglicherweise nicht löst und dass weitere Eingriffe erforderlich sein können.

bottom of page