El tratamiento estándar es la liberación quirúrgica de la arteria celíaca mediante la división del ligamento arcuato mediano (MAL), incluidos los vasos linfáticos y el tejido blando suprayacentes, con o sin neurólisis de los nervios comprimidos y la eliminación del tejido cicatricial. La ecografía se puede usar para mostrar la restauración del flujo sanguíneo normal que verifica la liberación adecuada de la arteria en el momento de la cirugía. La reconstrucción vascular de la arteria celíaca puede decidirse en el momento de la cirugía o ser necesaria en un momento posterior. En algunos casos, se puede usar una envoltura de grasa de epiplón durante la cirugía para ayudar a mantener la arteria en la posición anatómica correcta y reducir el desarrollo de tejido cicatricial. Para los pacientes con dolor abdominal recurrente o persistente, vuelva a evaluar el posible estrechamiento de la arteria celíaca debido a la formación de tejido cicatricial dentro de la pared de la arteria (red intravascular) o la integridad de la pared del vaso se ha visto comprometida debido a la compresión mecánica. Los procedimientos adicionales pueden incluir angioplastia con balón, colocación de stent con catéter en la arteria braquial o femoral, injerto de angioplastia con parche o derivación de aorta celíaca superaceliaca con injerto de dacrón o vena safena. Se recomienda el bloqueo del nervio esplácnico o del plexo celíaco si el dolor continúa y los estudios vasculares muestran vasos abiertos. No se recomienda la angioplastia transluminal percutánea (PTA) o la colocación de un stent endovascular antes de la división quirúrgica de la MAL debido al fracaso de la compresión externa que aplasta el stent, lo que puede aumentar el riesgo de daño o disección de la pared arterial.